神经外科主任钟春龙: 在“生命禁区”不断创新、持续探索

2024-06-28

“立志言为本,修身行为先”。作为一名已从医31年、经验丰富的临床医生,钟春龙的日常时间被工作塞得满满当当。“神经外科是发展最快的学科之一,神经外科医生要持续更新知识,不然会被逐渐淘汰。”忧患意识让他始终保持着孜孜以求的探索精神,他认为,每一次技术的创新,就有让众多深受脑部疾病折磨的患者重获生机的可能。也正因如此,多年来,他始终在“人体司令部”中探寻每一次“可能”,在“生命禁区”中不断优化“技术难题”,在患者的生死较量中艰难寻找“生命蹊径”。

学得越多,就对它越着迷

神经外科被誉为“外科医学皇冠上的明珠”,其手术如同在“豆腐上雕花”,不仅手术难度高,同时也让手术医生有着巨大的心理压力。但对当时还是医学生的钟春龙来说,这样的“挑战”似乎更有乐趣。于是在选择专业方向时,他毫不犹豫地选择了外科中最具挑战性的神经外科。

在跟随著名神经外科教授罗其中学习期间,参与临床工作越多,他越来越体会到这是一门“神奇”的学科——大脑就像一台精巧的控制器,不同的部位对应着身体不同的机能。大脑“零件”坏了,人可能就“废了”。而在他人眼中的风险,却成为了钟春龙学习神经外科的动力和乐趣。“学得越多,就越是对这个专科着迷。”他说。

2003年,不满足于学习国内神经外科知识、技术的钟春龙,再次开启了求学之旅——前往美国加州大学Davis分校医学中心神经外科从事博士后研究及临床进修。国外医生的创新精神深深地影响着钟春龙,在这一年时间里,他如饥似渴地学习着国外的新知识、新技术、新方法,也正是凭借着这一年的学习成果,让他在回国的当年连续发表了两篇SCI论文。同时,他以此为起点,在国内相继开展了脑创伤领域的一系列前沿研究。其个人至今已6次中标国家自然科学基金项目,也开始在国内神经外科界有了自己的一席之地。

积极开展临床新技术,打造特色医疗品牌

2017年,钟春龙加入东方并担任神经外科主任一职。他自豪的说,东方神外在医院各级领导的支持下,迎来了高速发展。

临床上,钟春龙主攻的方向是颅脑肿瘤微创手术。说起这,他异常兴奋,因为脑肿瘤是神经外科中手术难度最大的一类疾病,特别是位于颅底深部的脑肿瘤,其开颅手术的过程常常危机四伏,只有突破层层重围,才能显露找到肿瘤。但脑内精细的血管和神经稍有损伤,就可能导致整个人“废”掉。钟春龙表示,从传统的光学显微镜,到如今的高清神经内镜,医学技术的发展使得颅底肿瘤手术有了新的手术策略——通过鼻腔天然路径在神经内镜和一系列精巧工具的辅助下,打开鼻腔顶部的颅底骨质,便可顺利摘除颅底深部的脑肿瘤。

这项由钟春龙领衔开展的“神经肿瘤内镜微创手术”新技术以其“安全、微创和无需常规开颅就能切除颅底深部肿瘤”的特点很快得到同行认可和患者好评,并连续4年荣获东方年度医疗技术创新奖,学科口碑也逐渐建立起来。2018年及2019年,我院神经外科先后获批成为国家级的“中国医师协会内镜颅底外科技术培训中心”及“中国医师协会神经内镜医师培训基地”。与此同时,钟春龙还创新性地结合应用鼻内颅底硬膜缝合+鼻外打“套马结”的新方法进行经鼻神经内镜手术后复杂脑脊液鼻漏的微创修补,使患者的颅底重建更加安全、牢固,大幅减少患者术后脑脊液鼻漏及引发颅内感染的风险,同时还能实现患者早下床、住院短、恢复快的效果。“患者脑中的‘定时炸弹’,我们不仅要安全地摘除它,更要追求微创和术后的快速康复。”钟春龙不仅将该项技术在院内施行,还经常到全国各地参加神经外科相关的学术论坛,将脑肿瘤微创手术推广到更多地方,让更多人受益。

特色医疗品牌的打造也有效推动东方神外的学科品牌快速成长。在钟春龙的带领下,我院神经外科在2017年入选“浦东新区重点学科”; 2020年获批成为“上海市神经系统疾病临床医学研究中心”核心单位;2021年获批成为“浦东新区临床高原学科”及国家卫健委“脑出血外科诊疗中心”;2022年获批成为国家卫健委“神经介入建设中心”和“浦东新区重点学科群”牵头单位。

他一步一个脚印,让神经外科在每年都有所收获、突破。在2023年最新公布的《上海市市级医院学科竞争力排名》中,东方神外的学科排名首次上升到上海前三!

坚持“临床科研两翼并举”,让科室发展更具底气

为让学科更好更快发展,钟春龙在科室发展层面拟定了“临床科研两翼并举”的协同发展思路。

钟春龙的科研工作主要聚焦于颅脑创伤及神经肿瘤治疗新策略的探索研究。在颅脑创伤方向,钟春龙在国际上首次提出:阻断胶质细胞上的NAAG肽酶活性有望启动内源性神经保护而成为颅脑创伤治疗的新方法,并在国际上首次成功构建了唯一的GCPⅡ和GCPⅢ这两种NAAG肽酶完全敲除的小鼠,为后续内源性神经保护机制研究奠定了基础。在神经肿瘤方向,钟春龙团队证实了同时干预FEN1介导的同源重组修复与DNA-PKcs介导的非同源末端连接修复能够显著抑制肿瘤细胞增殖,从而提出联合干预DNA修复代偿通路协同致死胶质瘤的新方案,为胶质瘤治疗提供了新策略。其相关研究结果均在国内外专业期刊发表,并先后被《Nature Reviews Drug Discovery》等国际著名杂志引用。

神经外科先后引进了3位专职科研PI,也正是有了他们的加入,让神经外科在临床、科研及教学实力上有了更快的提升。近6年来,东方神外共承担9项国家自然科学基金项目,团队累计获批各类课题30余项。

“在学科发展的大背景下,科室每位成员都有发展,团队才能红红火火,才能在各个领域爆发出新的火花。”科主任这个身份对钟春龙来说,是一份荣誉,更是一份责任。在培育人才方面,钟春龙会给予团队里的每位医生充足的临床机会和发展空间,并结合他们的个人优势为他们制定亚专科发展方向。“年轻医生有了亚专科方向,更能促使他们对自己的职业建立长远规划,并在特定的亚专业中做出特色。”钟春龙说。

对钟春龙来说,青年医生是学科的后备力量,也是蕴藏的巨大潜力。“今年我们有协和毕业的博士来主动加盟了!”每次谈到优秀的青年人才,钟春龙就两眼发光。即便团队的学科排名近年来都在稳步提升,但在钟春龙的眼中,这样的成长还不够快。“我们底子薄、起步晚,通过这几年的发展,我们已经把“地基”打牢打实了,相信在不远的将来,我们学科一定会迎来更深远、更突出的良性发展! ”未来可期,钟春龙希望团队里的每位成员找到自己的清晰定位,“有所长、有收获、有目标”,为神经外科的学科发展注入新活力、新动能,最终惠及患者。(张宁)

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