感染HPV≠宫颈癌!周日开设的宫颈专病门诊来了→

2024-06-12

体检发现HPV阳性

是不是要得宫颈癌了?!


别慌!

HPV是一种球形DNA病毒

广泛存在于自然界中

以人为唯一的宿主

主要通过性接触传播

目前仅已知的200多种HPV亚型

可以分为低危型高危型

高危HPV持续感染

才是发生宫颈癌的最主要病因

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为了让大家

了解HPV、科学防治宫颈癌

东方医院妇科(北院)

周日上午特设

宫颈专病门诊、妇科普通门诊

宫颈专病门诊

妇科(北院)

主要诊治:

1

子宫颈疾病:高危HPV感染、宫颈癌前病变、宫颈癌、宫颈肉瘤。宫颈息肉、宫颈赘生物、宫颈炎症

2

外阴阴道疾病:阴道癌前病变、阴道癌、阴道赘生物、阴道炎

3

外阴赘生物、外阴癌前病变、外阴癌

4

异常阴道流血、排液等疾病诊治



诊疗特色:

宫颈癌全程管理,从筛查、诊断、手术、放化疗、靶向治疗到术后随访,制定精准化、个体化、规范化、系统化的诊治。


诊断及宫颈病变高危人群分流:拥有国际最先进的4K光学阴道镜系统、国际领先的显微内镜在体诊断系统。开展高危HPV全分型及整合检测,进行高危人群精准分流,对于宫颈癌进行PET-MRI精准诊断。


宫颈癌前病变、宫颈癌治疗:对于宫颈病变熟练进行宫颈锥切术,其中LEEP手术30秒内完成手术,不出血,创伤小,治愈率高;点阵激光治疗可精确定位直接消除病灶。开展开腹/腹腔镜/单孔腹腔镜广泛性全子宫切除+盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫术、前哨淋巴结显影及切除手术、保留生育功能的广泛性子宫颈切除手术以及复发宫颈癌廓清手术。规范开展对于晚期复发宫颈癌的化疗、放疗、免疫以及靶向治疗。基于综合三甲医院平台,MDT团队对复杂疑难病例进行全方位综合立体系统诊治,开展转移病灶介入治疗、超声引导下消融治疗、放射性粒子植入病灶治疗、立体定向放射治疗等先进治疗方法。

时间

地点

周一至周六

周日上午

北院二楼

妇科门诊



 问 

宫颈癌的信号有哪些?


早期宫颈癌常无症状及体征,与慢性宫颈炎无明显区别。

1

阴道流血:主要是接触性出血

2

阴道排液:白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭味

3

绝经后出血:无痛性阴道不规则出血



晚期宫颈癌的症状:根据病灶侵犯范围出现继发性症状,如持续性腰骶部或坐骨神经痛。



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 问 

该如何预防宫颈癌呢?


在发生性行为前接种HPV疫苗能够有效阻断HPV感染,是预防子宫颈癌最根本且最有效的手段。

1

接种宫颈癌疫苗:二价、四价、九价。

2

定期进行宫颈癌筛查:筛查项目包括宫颈脱落细胞学检查和HPV分型检测。



 问 

HPV疫苗接种目标人群

是哪些?


WHO立场文件推荐将9~14岁女孩作为首要接种对象,且采用2剂次接种程序,男性或≥15岁女性为次要接种人群,目前,我国已获批上市5种HPV疫苗,HPV疫苗均适用于9-45岁女性。

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 问 

宫颈癌筛查报告异常怎么办?


咨询主诊医师后决定是否转诊阴道镜。



阴道镜下宫颈活检术:阴道镜是在高倍镜下把宫颈放大数倍,同时通过在宫颈上涂醋酸或碘酒,能够发现可疑病变的部位针对性活检送病理检查。一般较短约5~10分钟,无明显疼痛。





 问 

宫颈活检病理学报告异常

怎么办?


病理学诊断为低级别鳞状上皮内病变(LSIL/CIN1),通常不需要接受治疗,建议6-12个月复查细胞学和HPV检测,其结果存在任一异常均需转诊阴道镜。


子宫颈癌前病变,包括阴道镜下活检病理证实为高级别鳞状上皮内病变(HSIL/CIN2,CIN3)和原位腺癌(AIS),需要进行治疗。



需要注意的是,对于筛查发现的子宫颈癌前病变的治疗应该尽量在6个月内尽快进行,以降低患者失去随访导致疾病进展的风险。

对于确诊子宫颈癌前病变的妊娠女性,建议将治疗推迟到妊娠结束后进行。

对于确诊后6个月内未及时进行治疗的患者,需要在治疗前重新进行阴道镜评估。





 问 

子宫颈癌前病变的治疗方法

有哪些?


子宫颈癌前病变的治疗方法包括宫颈切除性治疗(冷刀锥切和宫颈电圈环切术LEEP)和消融治疗(又称物理治疗,包括冷冻、热凝、激光等组织破坏性治疗)


其中,组织学确诊的AIS患者,应在专业医疗机构进行宫颈切除性治疗,并且密切关注组织标本病理学检查结果,尤其切缘是否存在病变残留。此外,宫颈转化区不可见的女性同样不适用消融治疗。



科室介绍



上海市东方医院妇科(北院)


东方医院妇产科是卫生部妇产科住院医师规范化培训基地,国家药品监督管理局妇产科药物研究基地,卫生部四级腔镜培训基地。博士研究生和博士后培养基地。


北院妇科设有普通妇科、妇科肿瘤、宫颈疾病、盆底重建、生殖外科、计划生育、妇科内镜和妇科内分泌。


拥有3D、4K荧光腹腔镜、wolf宫腔镜、光学4K阴道镜等国际一流的现代化仪器设备。



主要诊疗范围




开展各种妇科疾病诊治:

1

妇科良、恶性肿瘤:子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌前病变及宫颈癌、内膜癌、卵巢癌、阴道癌、外阴癌、滋养细胞肿瘤等妇科恶性肿瘤及少见妇科肿瘤,如外阴黑色素瘤、宫颈尤文肉瘤、非妊娠绒癌等妇科肿瘤的诊断、手术、化学药物治疗、基因检测和靶向治疗。

2

生殖内分泌疾病:异常子宫出血、闭经、多囊卵巢综合征、痛经、更年期综合征等。

3

妇科炎症:外阴阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。

4

盆底功能障碍及生殖器损伤疾病:子宫脱垂、阴道壁脱垂、尿失禁。

5

生殖道畸形、剖宫产憩室、子宫内膜异位症、计划生育等各种妇科疾病诊治。




主要开展的手术




1

宫颈癌、内膜癌、卵巢癌、阴道癌、外阴癌等恶性肿瘤腹腔镜/单孔腹腔镜/开腹手术:全子宫切除、广泛性全子宫切除+盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫、前哨淋巴结显影;早期宫颈癌、内膜癌单孔腹腔镜下腹膜后盆腔淋巴结切除;阴道全程切除、外阴部分切除术;保留生育和卵巢功能的子宫颈广泛切除术;卵巢癌全面分期手术;卵巢癌减灭术等。

2

子宫肌瘤相关手术:肌瘤剔除手术,保留子宫切除肌瘤,不留疤痕。

3

子宫内膜异位症相关手术:腹腔镜/单孔腹腔镜子宫腺肌瘤和腺肌病病灶切除手术,切除病灶、消除疼痛保子宫,不留疤痕。卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术。

4

卵巢良性肿瘤剥除手术:单孔腹腔镜卵巢畸胎瘤、囊腺瘤等各种良性卵巢肿瘤剥除手术,保留卵巢功能,不留疤痕。

5

子宫颈疾病相关手术:阴道镜检查和子宫颈LEEP手术、宫颈息肉摘除手术、宫颈锥切术。

6

各种宫腔镜手术:宫腔镜粘膜下子宫肌瘤切除术、子宫内膜电切、保留子宫内膜功能的子宫内膜息肉切除术、子宫憩室切除术、子宫纵隔切除术等宫腔镜手术;早期内膜癌保留生育功能的内膜消融手术。

7

盆底疾病相关手术:阴式全子宫切除术、尿道中段悬吊术、阴道前后壁修补术等;激光治疗、子宫托等。

8

计划生育相关手术:

避孕、人工流产、药物流产、放取环等;剖宫产切口妊娠手术。





团队介绍






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李 芳

主任医师,教授,医学博士

东方医院妇科(北院)主任

专业特长:子宫颈疾病、宫颈癌前病变、宫颈癌、妇科肿瘤和妇科疾病诊治。

手术擅长:腹腔镜/单孔腹腔镜、开腹、宫腔镜、阴道镜、LEEP手术。

专家门诊

周一全天

周二上午

北院二楼

妇科门诊

特需门诊

周四上午

新大楼2楼




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邵凌云

副主任医师,医学硕士

专业特长:擅长妇产科常见疾病,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、女性盆底功能障碍性疾病等的诊治。

手术擅长:腹腔镜、宫腔镜及盆底手术。

门诊时间

周一至周五

北院二楼

妇科门诊


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雷 蕾

副主任医师,医学博士

专业特长:擅长宫颈疾病、妇科常见病、多发病及良恶性肿瘤的诊治。

技术特色:腹腔镜、阴道镜及宫腔镜等微创手术。

门诊时间

周二、周五、周六

北院二楼

妇科门诊



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刘晶晶

主治医师,医学博士,博士后

专业特长:HPV感染的诊治及预防;宫颈息肉、子宫内膜息肉及宫颈上皮内瘤变等癌前病变的诊治;月经不调、阴道炎的治疗;子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科良性肿瘤及常见妇科恶性肿瘤的诊疗。

技术特色:阴道镜下宫颈活检术、LEEP刀、宫腹腔镜等微创手术。

普通门诊

周一、周三、

周四、周日

北院二楼

妇科门诊




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李 慧

主治医师,医学博士

专业特长:擅长宫颈相关疾病及子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科良性肿瘤的诊治。

技术特色:腹腔镜、阴道镜及宫腔镜等微创手术。

门诊时间

周一至周四

周六

北院二楼

妇科门诊




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吕 煊

主治医师,医学硕士

专业特长:妇科良性肿瘤、宫颈疾病、子宫内膜病变。

技术特色:单孔腹腔镜下妇科良性肿瘤、宫腔镜、LEEP刀及阴道镜等微创手术/操作。

普通门诊

周一至周五

北院二楼

妇科门诊




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郭 翼

主治医师,医学博士

专业特长:擅长异常子宫出血、畸胎瘤、子宫内膜异位症、宫颈疾病、盆底功能障碍、良恶性肿瘤等疾病的诊疗。

技术特色:腹腔镜、宫腔镜、盆底手术。主要研究方向为妇科肿瘤的发病机制及靶向治疗的研究。

门诊时间

周一至周五

北院二楼

妇科门诊



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牛苏梅

主治医师,医学硕士

专业擅长:宫颈疾病HPV感染、宫颈癌前病变)、多囊卵巢综合征、异常子宫出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病诊疗。

手术特长:阴道镜检查、宫颈环形电切术、宫腔镜检查。

普通门诊

周一至周五

北院二楼

妇科门诊