谈起紫外线
姐妹们的第一反应
“皮肤刺客”
会晒黑
长时间照射还会加速皮肤的老化、
导致皮肤色素沉着、
皮肤增厚粗糙
可是
紫外线具有良好的
干燥 、杀菌、消炎的作用,
还能治疗银屑病?!
紫外线,到底是敌是友?
别急
听听专家怎么说!
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“紫外线”不止晒黑你,
还会……
紫外线(UV),是太阳发射出来的一段不可见光,根据波长分为长波紫外线UVA(320-400nm)、中波紫外线UVB(280-320nm)和短波紫外线UVC(180-280nm)。
皮肤科医生总说日常要注意防晒,防的主要是中波和长波紫外线,波长越长穿透皮肤越深,UVB则可穿透表皮直至基底层,而UVA就更厉害了,大部分能到达真皮层,诱发皮肤变黑、变老,甚至癌变。
但紫外线对于皮肤科医生而言,不仅仅是防御的大敌,还是有利的盟友。有些皮肤病确实可以利用紫外线进行治疗,比如银屑病,而最常用的是窄谱-中波紫外线(NB-UVB),正如其名,效果绝对NB(牛逼)的中波紫外线。
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中波紫外线
为啥能够治疗银屑病?
银屑病是一种慢性复发性炎症性皮肤病,前面两个形容词“慢性”“复发性”,不必话多,治疗手段通常都是针对炎症。
紫外线能够抑制皮肤组织中的淋巴细胞增生,减少炎症细胞数量,从而减轻银屑病皮损的炎症反应,达到缓解症状的疗效。紫外线还能够抑制T辅助细胞介导的免疫反应,而银屑病的发病正是与该反应有关(针对源头)。
必须严格掌握适应症,紫外光疗主要适用于中、重度寻常型银屑病,以及关节型银屑病伴斑块状皮损的辅助治疗。
除去严格掌握适应症外,还得排除一些问题,才能让治疗更安全。
绝对禁忌症:着色性干皮肤病、显著性光敏性皮肤病、系统性红斑狼疮、基底细胞痣综合症者。
相对禁忌症:卟啉病、白内障、天庖疮、有家族性黑色瘤病史者、有放射性或砷剂治疗者、严重器质性疾病者。
如果以上名字你听都没听说过,那也意味着你不在禁忌之列,可以放心接受治疗。另外,急性点滴型、红皮病型和脓疱型银屑病患者在急性发作期应该谨慎选择。
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紫外线光疗
跟晒太阳有什么不同?
具体的治疗过程又是怎样的?
当然大不同!医学上的紫外光疗跟晒太阳还是有本质的区别的,正规的紫外光疗可以分为治疗和维持两个阶段,而且是需要来医院使用专业的机器操作完成的。
抛开剂量谈治疗,都是耍流氓。治疗阶段,医生会从一个相对安全的起始剂量开始,通常基于你能都耐受的最小红斑量的70%-80%,如果没有特殊反应,后续治疗每次按照0.07-0.1J的剂量递增,同时也需要患者本人密切观察自己皮肤的反应,发现异常必须及时跟医生沟通。照光过程中还需要对非皮损部位的正常皮肤进行遮盖保护,防止诱发问题。
如果出现明显的红斑或水疱,需要暂停治疗。照射的频率建议隔日一次,两次治疗间隔最少28小时,治疗期间千万别心急,一般得十几次后才能见到明显的疗效。
当皮损消退≧85-90%时,就可以进入维持治疗阶段了,相较与直接停止治疗,可以明显延长疾病的缓解期,提高生活质量,具体的时间或剂量调整方法还是要听医生的建议,患者需要做的就是配合治疗。
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注意事项知多少?
如果你能够选择紫外光疗,那么恭喜你,因为紫外光疗对于银屑病的治疗是相对最无创,副作用最小的一种,前提是必须遵从医生的指导。以下几点是比较关键的注意事项,请收藏以备需要。
1、治疗过程中佩戴专用防护眼镜,遮挡生殖器等柔弱部位,防止晒伤。
2、尽量保证皮损与治疗仪的距离保持不变。
3、外用药在照射后涂抹。
4、光疗后不宜马上沐浴,有条件的情况下建议治疗前泡浴,利于紫外线吸收,提高效率。
5、治疗期间尽量避免光敏性食物(酸橙、无花果、香菜、野菜、莴笋等)及药物(四环素、磺胺、异丙嗪、冬眠灵、炔诺酮等),否则不但容易出现光毒性反应,会变得更加黑。
6、治疗后加强皮肤保湿,避免皮肤干燥的不适,也可减轻光毒反应。
总之,紫外光疗不失为解决包括银屑病在内的一些皮肤问题的好方法,在临床上可以根据医生的建议,合理选择。其实,自然界总的紫外线也会有一定作用,这也是为什么银屑病有冬重夏轻这样的自然规律的原因之一。因此,银屑病患者在夏天可以适当做做日光浴,但是需要提醒大家的是,自然光无法控制强度和剂量,因此,需要适可而止,想要精准治疗,还是得来医院!